Comptabilité du médecin libéral : BNC, BIC, IS : quelle option pour votre cabinet ?
La comptabilité d'un médecin libéral n'est pas celle d'un commerçant. Elle obéit à des règles spécifiques et les choix que vous faites dès l'installation conditionnent votre fiscalité pour des années.
Le régime BNC (Bénéfices Non Commerciaux) : le régime par défaut
La grande majorité des médecins libéraux relève du régime BNC. Les revenus professionnels sont déclarés sur la déclaration 2035, et imposés à l'impôt sur le revenu dans la catégorie BNC.
Deux options au sein du BNC :
Le micro-BNC Accessible si vos recettes annuelles ne dépassent pas 77 700 €. Un abattement forfaitaire de 34% est appliqué automatiquement : aucune comptabilité à tenir, aucune charge réelle à justifier.
⚠️ Ce régime n'est avantageux que si vos charges réelles sont inférieures à 34% de vos recettes — ce qui est rare pour un médecin libéral avec un cabinet équipé.
La déclaration contrôlée (régime réel BNC) C'est le régime standard dès que vos recettes dépassent le seuil micro, ou sur option en dessous.
Vous déclarez vos recettes réelles et déduisez vos charges réelles :
- Loyer du cabinet
- Salaires du personnel
- Matériel médical et informatique
- Cotisations professionnelles (URSSAF, CARMF, Madelin)
- Frais de déplacement
- Honoraires comptables et juridiques
- Amortissements des équipements
La tenue d'une comptabilité de trésorerie est obligatoire : recettes et dépenses enregistrées à la date de leur encaissement ou paiement.
Le régime IS (Impôt sur les Sociétés) : via la SEL
Si vous exercez en SELARL ou SELAS, votre société est soumise à l'IS :
- 15% sur les bénéfices jusqu'à 42 500 €
- 25% au-delà
La comptabilité devient une comptabilité d'engagement (droits constatés) — plus complexe, mais ouvrant des leviers d'optimisation bien supérieurs au BNC.
Pourquoi un expert-comptable spécialisé est indispensable.
Un expert-comptable généraliste peut traiter votre dossier. Un expert-comptable spécialisé en professions médicales :
✅ Connaît les spécificités des cotisations CARMF et URSSAF TNS
✅ Maîtrise les optimisations propres aux SEL médicales
✅ Anticipe les changements réglementaires propres au secteur de santé
✅ Coordonne avec votre CGP pour aligner comptabilité et stratégie patrimoniale
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